首页 资讯 正文

破局与重构:鹰潭公立医院改革书写“家门口就医”新答卷

体育正文 112 0

破局与重构:鹰潭公立医院改革书写“家门口就医”新答卷

破局与重构:鹰潭公立医院改革书写“家门口就医”新答卷

“以前看病得往城里跑,现在直接在家门口做手术,不仅方便,还省了不少麻烦(máfán)和费用(fèiyòng)。”江西省鹰潭贵溪市塘湾(tángwān)镇的饶女士,在贵溪市总医院塘湾分院顺利切除了困扰她的脂肪瘤后,连连称赞。主刀医生正是(zhèngshì)通过贵溪市“医网情深”行动下沉到乡镇的市级专家。这“家门口的手术”,是鹰潭市(yīngtánshì)以改革破局,推动(tuīdòng)公立医院高质量发展的生动缩影。 2023年以来,鹰潭市(yīngtánshì)以实施国家公立医院改革(gǎigé)与高质量发展示范项目为(wèi)契机,通过体制机制创新、资源整合重组、人才梯队(tīduì)建设、服务流程优化等多维举措,构建起医疗、医保、医药(yīyào)“三医协同”发展和治理新格局,让公立医院回归公益本源,绘就一幅“医心为民”的生动图景。 体制机制(jīzhì)创新 资源整合释放协同效能 鹰潭市地处赣东北(dōngběi)区域,是六省通衢之埠、华东交通枢纽,面临患者和医疗人才向省内外大医院流动的压力。同时,原有医疗体系存在资源(zīyuán)分布不均、基层服务能力薄弱、医保基金使用效率低(dī)、人才薪酬(xīnchóu)激励(jīlì)不足等困局。为此,鹰潭市以紧密型城市医疗集团和县域医共体建设为突破口,全面推动体制机制创新。 打破行政壁垒,鹰潭市整合组建了市中心(shìzhōngxīn)城区总医院、贵溪市总医院、余江区总医院三大紧密型医共体,构建起贯通县乡村的(de)医疗服务体系(fúwùtǐxì)。 以鹰潭市中心城区总医院(zǒngyīyuàn)(zǒngyīyuàn)为例,它由市(yóushì)人民医院牵头,整合月湖区、高新区等范围内所有公立医疗卫生健康机构,实行唯一法人管理,形成“总医院+院区+分院+村卫生室”四级联动城市医疗集团,推行(tuīxíng)行政、业务、人员(rényuán)、药械、财务、绩效、信息化“七统一”管理,资源调配从“各自为政”变为“一盘棋、一家人、一条心”。 贵溪市总医院医学影像中心实现(shíxiàn)远程(yuǎnchéng)阅片,为基层医疗精准赋能。“三医”协同成为机制破局关键(guānjiàn)。鹰潭市政府牵头建立“三医”协同发展和治理工作专班、月度联席会议制度,打破部门壁垒,实现信息共享(gòngxiǎng)与协同合作。建立医保(yībǎo)基金按人头付费“总额预付、结余留用”机制,将医保基金统筹打包给3家总医院,医保支付方式由月度结算(jiésuàn)制改为月度预拨制,减轻医院的运行压力。 药品耗材价格虚高的水分也被强力挤出。鹰潭市创新组建采购(cǎigòu)联盟,3家总医院(zǒngyīyuàn)以“抱团议价(yìjià)”方式,推动除国家、省集采以外的药品统一目录带量采购,集采覆盖3495个品种,平均降幅26.76%。“去年,我们加入了鹰潭采购联盟小组,通过组织两批药品带量采购遴选(línxuǎn),节省(jiéshěng)近3000万元;通过组织一批耗材带量采购遴选,节省超700万元。”鹰潭市中心城区总医院院长童金英介绍(jièshào)。 据(jù)了解,改革以来,鹰潭市公立医院门诊、住院次均药品费用分别下降29.7%、57.6%,全市(quánshì)医疗服务收入(fúwùshōurù)占比由26.08%提升至33.62%。 人才活力迸发 筑牢医疗发展(fāzhǎn)根基 人才是公立医院(gōnglìyīyuàn)高质量发展的核心驱动力。鹰潭市在人才队伍建设上大胆创新,持续(chíxù)激发人才活力。 编制改革为人才流动注入“活水”。鹰潭市建立编制周转池,实行“备案管理+动态(dòngtài)调配”,将(jiāng)分散空编集中管理,破解“空编不用”与“无编可用(kěyòng)”的矛盾。仅市中心城区总医院就新增正高、副高及(gāojí)中级岗位89个,长期困扰(kùnrǎo)高级人才聘任的瓶颈得以突破。同时打通人才发展通道,对取得副高职称或硕士学历的优秀备案制人员,经(jīng)考核可转入实名编制,让人才吃下“定心丸”。 打破医务人员一(yī)岗定终身壁垒,畅通能上能下“双通道”。在贵溪市总医院,一场覆盖18个临床科室的主任岗位竞聘引发关注,39%的调整率(lǜ)让“能者上、庸者下”成为现实。鹰潭市中心城区总医院对医院中层(zhōngcéng)以上(yǐshàng)管理(guǎnlǐ)人员实行(shíxíng)“三年一聘一考核”管理;余江区推行中层干部竞聘与重要岗位轮岗制度,调整干部35人次,增强队伍生机活力。 鹰潭开展(kāizhǎn)一站式床旁结算服务(fúwù)。薪酬激励焕发队伍内生动力。鹰潭市实行(shíxíng)全员“基本薪酬+绩效薪酬”,推动绩效分配向临床一线、关键岗位、业务骨干和(hé)突出贡献者倾斜。一线医护人员平均绩效较改革前增长10%,全市公立医院薪酬中稳定收入的比例达61%。 精准的(de)人才引育(yǐnyù)策略同步发力。“引进来、走出去”相结合,改革以来,鹰潭共招聘医护人员568名(míng),其中硕士研究生85名,博士2名。医疗技术骨干平均年龄下降5岁,硕士研究生占比提升3倍(bèi)。通过省市共建优势资源帮带等订单式培养,累计培训3000余人次,选派267名青年(qīngnián)医务人员到国内知名医院或院校进修培训。 人才新政同时也惠及基层。在余江区(qū),村医(cūnyī)熊众生的感慨道出了基层变化:“以前村医没有稳定收入和保障,现在,我们与乡镇卫生院签订了聘用劳动合同,‘五险一金’有了着落,收入也稳定了。”鹰潭市全域推行“乡聘村用(cūnyòng)”机制(jīzhì)——通过规范化招聘选拔,公有产权(chǎnquán)卫生室乡村医生配置率达到100%。 服务温情触达 健康(jiànkāng)福祉惠万家 改革的(de)温度最终体现在百姓就医体验的改善上。“没想到在镇中心卫生院(wèishēngyuàn)开单,可以直接到区(dàoqū)人民医院做CT检查,还能享受乡镇收费标准。”余江区春涛镇村民周女士体验的“乡开区检”服务,是鹰潭破解基层检验能力短板的创新举措(jǔcuò),实现“基层首诊精准分流、区级资源高效利用(lìyòng)”的双赢。 余江区为群众提供“乡开区检”服务获(huò)好评。智慧医疗赋能,更是让“数据跑”代替(dàitì)“患者跑”。通过搭建(dājiàn)检查检验结果互认共享信息(xìnxī)平台,鹰潭市实现330余项检查检验结果跨院互认。2024年10月份该平台运行以来,累计服务患者约8000人次, 细微之处的改革更具温情。推行“一(yī)号管三天”政策;开通4条免费医疗专线;医院车位优先(yōuxiān)留给患者;“橙心”陪诊服务(fúwù)温暖特殊群体……这些看似琐碎(suǒsuì)的“关键小事”,打通了健康服务“最后一公里”。 通过病人不跑专家跑、药品集采、检查检验结果互认等举措(jǔcuò),不仅让群众在家门口就能享受更高质量服务,还大大减轻了群众就医负担。改革以来,累计为患者节约费用(fèiyòng)1.6亿余元(yìyúyuán)。 为加快建设分级诊疗(zhěnliáo)体系,鹰潭市梳理了262类疾病分级诊疗的指导(zhǐdǎo)意见,为科学转诊提供清晰指引。同时,优质医(yī)疗资源加速向基层扩容下沉,如贵溪市创新开展“医网情深”三年行动(xíngdòng),组织贵溪市级医院207名医生担任网格员,每月至少2天下基层,开展乡镇坐诊、村级巡诊、乡村义诊等“三诊”服务(fúwù)。改革以来,鹰潭市各级专家(zhuānjiā)下沉服务8000余人次。 基层(jīcéng)健康“守门人”的(de)作用也(yě)在持续强化。家庭医生(jiātíngyīshēng)签约服务筑牢基层健康网底。鹰潭市打造“潭医生”“贵小康”“余家医”等家庭医生服务品牌,创建584个家庭医生微信群,慢病管理中心覆盖率62.8%,均居江西省前列。 从机制破冰到人才激活,从资源整合到服务升温(shēngwēn),鹰潭市医改正以系统思维破解发展难题(nántí),推动公立医院高质量发展,让百姓在家门口(jiāménkǒu)就能享受更有“医”靠的健康服务。(赵瑞明)
破局与重构:鹰潭公立医院改革书写“家门口就医”新答卷

欢迎 发表评论:

评论列表

暂时没有评论

暂无评论,快抢沙发吧~