医疗服务提升年丨永州市中心医院：成功取出支气管异物 1岁10个月患儿转危为安

红网(hóngwǎng)时刻新闻6月5日讯（通讯员 李湘云 赵辉玲 王娟娟）近日，永州市中心医院儿科（冷水滩院区(yuànqū)）成功从一名1岁10个月女童的(de)左主支气管中取出一块骨头，及时化解了这场持续数月的健康危机(wēijī)。 据患儿家属回忆，3个月前，孩子便(biàn)开始出现反复咳嗽(késòu)、喘息的症状。家长曾带着孩子辗转多家医疗机构救治。期间，孩子先后接受了两次胸部影像检查，结果均显示为支气管肺炎。医生按照肺炎和哮喘(xiāochuǎn)的规范疗法进行治疗，然而孩子的病情却(què)始终不见起色，症状时好时坏，喘息也不时发作(fāzuò)，这让家长们饱受精神折磨。 近日，孩子咳嗽喘息症状突然加剧，家长立即将其送往永州市中心医院冷水滩院区儿科(érkē)就诊。接诊医生在详细询问病史、仔细查体后，察觉到(chájuédào)异常。随后进行的胸部CT检查，终于(zhōngyú)发现了关键线索：患儿左主支气管存在异常征象，左肺上叶出现(chūxiàn)肺气肿。结合孩子长期反复且治疗效果不佳的呼吸道(hūxīdào)症状，医生怀疑气管内存在异物。 儿科支气管团队(tuánduì)迅速响应，对患儿情况进行全面评估，并制定了应急预案，决定为患儿实施支气管镜异物取出术(shù)。手术中，在镇静状态下，儿科一区病区主任阳丽琼凭借(píngjiè)丰富的内镜操作经验(jīngyàn)，经患者鼻插入支气管镜。镜下显示，一块尖锐的骨头(gútou)碎片紧紧嵌顿在左主支气管开口处，周围黏膜因长时间刺激，已形成肉芽组织。阳丽琼谨慎操作内镜，通过异物网篮精准套取骨头碎片，整个手术过程(shǒushùguòchéng)仅耗时约6分钟便顺利完成。术后，患儿咳嗽(késòu)、喘息症状明显缓解，生命体征平稳。目前，患儿正在接受雾化吸入及对症治疗(zhìliáo)，不久即可康复出院。 阳丽琼介绍，幼儿气管异物是儿科常见的危急重症，风险极高。其(qí)临床表现如咳嗽、喘息、呼吸困难等(děng)，与肺炎、支气管炎、哮喘等儿童常见疾病极为相似。此外(cǐwài)，部分非金属异物（如骨头、坚果等）在常规X线检查中(zhōng)通常不会显影，极易导致漏诊或误诊，进而(jìnér)延误最佳救治时机。同时，她指出，此次患儿异物滞留数月最终转危为安，若未及时通过支气管镜确诊并取出异物，可能会引发反复肺部感染、肺不张(fèibùzhāng)、支气管扩张等严重后果，甚至可能因气道完全阻塞(zǔsè)危及生命。 近年来，永州市中心医院已成功开展60余例支气管镜异物(yìwù)取出术，涉及患儿年龄最小仅3个月，最大12岁。异物性质(xìngzhì)以坚果(jiānguǒ)类为主，也有骨类、金属类。 阳丽琼表示，这场持续数月的就医历程，既(jì)是年幼患儿的痛苦经历，也是家长焦虑的漫长煎熬。通过这个病例，再次给所有人敲响警钟：儿童气管异物风险无处不在，早期识别(shíbié)与及时处理至关重要。她呼吁，家长应(yīng)增强(zēngqiáng)防范意识，避免让(ràng)幼儿接触易引发误吸的小物件；同时，医务人员在接诊(jiēzhěn)反复呼吸道症状患儿时，也需将气管异物纳入重要鉴别诊断范畴，共同为儿童呼吸健康保驾护航。